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春节期间如何防范?新型冠状病毒的六个关键问题

  武汉肺炎疫情牵动人心,全国上下瞩目,朋友圈正在刷屏。   从2019年12月30日,武汉市首次发布“不明原因肺炎”通报后,过去22天了。   疫情形势如何?什么是新型冠状病毒?有传染性吗?和SARS一样吗?怎么预防?政府如何应对的?这些问题萦绕在人们心头。唯有及时回应和开诚布公,才能最大程度地减少社会恐慌。我们根据权威信息进行了系统梳理,总结出大家关心的几个关键问题。   一:当前的疫情形势如何?   世界卫生组织在1月12日,将其命名为新型冠状病毒,学名2019-nCoV。   2020年1月20日0-24时,国家卫生健康委收到国内3省(区、市)报告新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例77例(湖北省72例,上海市2例,北京市3例);9省(区、市)报告新增疑似病例27例(广东省4例,四川省1例,云南省1例,上海市7例,浙江省10例,安徽省1例,海南省1例,贵州省1例,宁夏回族自治区1例)。   截至1月20日24时,   国家卫生健康委收到国内4省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例291例(湖北省270例,北京市5例,广东省14例,上海市2例);   14省(区、市)累计报告疑似病例54例(湖北省11例,广东省7例,四川省3例,云南省1例,上海市7例,广西壮族自治区1例,山东省1例,吉林省1例,安徽省1例,浙江省16例,江西省2例,海南省1例,贵州省1例,宁夏回族自治区1例)。   收到日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例2例,韩国通报确诊病例1例。   目前追踪到密切接触者1739人,已解除医学观察817人,尚有922人正在接受医学观察。   二:病毒的传染源是什么?是否存在人传人?   一是,病毒的来源在武汉华南海鲜市场,但现在还不知道这个动物的源头是哪一个。   二是,出现了人传人的情况,还有医务人员感染的情况,这是非常重要的标志。   三是,病毒基因变异性很快,但不是非典。   为什么推断病毒的来源在华南海鲜市场?现在看来经历了三个阶段:最早的时候所有的病人都和华南海鲜市场有关,非常清晰,从动物跳到人类,有适应性变异,就有有限的人传人。   三:新型冠状病毒到底是什么病毒,危害有多大?   新型冠状病毒是第7个感染人类的冠状病毒,过去我们知道6个,其中包括非典,它们都是从某个哺乳动物、野生动物传来的,中间有一个宿主,然后再感染人类。   过去是这么一个规律。目前,专家组在很短的时间内把全基因组测序测出来了,知道它的祖宗是谁,基因是哪来的,又分离了病毒,看到了病毒,大概是这么一个过程。根据它的特点,根据它的相似性推测会有野生动物在里面起了很关键的作用,做了溯源动物。   华南海鲜市场高浓度的病毒暴露,那么多人突然感染了,远远超过了一般人传染,短期内出现病毒。现在都算早期,就发现了人传人的现象。   对武汉市来讲,这个传播进入了一种社区传播的早期。别看100多例,相对于武汉市1000多万人这是一个很小的数字,但我们需要高度警惕。在武汉,现在还没有发现年轻人、儿童、学生感染,老年人有感染,这是一个重点。疫情现在处于早期,必须得加强防控措施,让每个老百姓都知道。   人传人这个问题已经发生了,现在武汉市以外都有病例,代表什么?武汉市里感染的居民、速度,可以影响武汉外,所以外面有病例,在深圳、泰国、日本都有,有时疫情的风险已经提醒了,人口的迁移可能会增加风险。   春节人口流动,希望人群现在能不到武汉去就不去,武汉人能不出来就不出来。现在采取措施,完全是可以逆转的。   四:这次武汉疫情与17年前的SARS疫情有什么区别?   新型冠状病毒虽然是SARS近亲,但在传染性和致死率上,2019-nCoV都比SARS温和。   现在的情况不会重复17年前非典的情况。因为目前也就花了2周时间,就把病情定位在了新型冠状病毒。再加上我们有很好的监控手段以及隔离制度,不会像17年前非典造成的社会影响和经济损害那样大。   这个病毒基因变异性很快,当它由从动物到人类,一直有变异,因为它要适应。每一个病毒有很多基因差别,它在临床的情况、流行病学的情况非常不同。这个病很难跟非典来比较,病情比较轻,肺部的情况还不像非典。   过去很多传染病被我们打败了,现在增加了一个新的对手。从全国来看,现在都没有发现输入病例再传染,我们要控制不发生第二代病例传染,更不能出现第三代。   国家从非典以后已经出了一个非常好的防控体系,每个医院都有发烧门诊,也有检测手段,尤其这次新的传染病来了以后,专家组短时间把试剂研制出来。到医院检测以后,患者有没有到武汉出差、有没有相关病人的接触史,如果检测出来全部阴性就排除了。阳性也不要怕,尤其各个省都有定点医院。前段时间专家组已经制订了防控治疗的方案,市民有发烧情况要及时到医院去。   恐怖的流言造成的杀伤力要远远大于疾病本身,这是非典的教训。这个没有了,就便于我们控制病情。   五:怎么去预防?如果生病了,能不能治好?   目前,防控最有效的办法还是早发现、早诊断,还有及时接受治疗、隔离。从公共卫生的角度来说,同样的,对于已经诊断或者将要确诊的病人进行有效地隔离,也是极为重要的。   专家提出了如下防控措施:   第一,老百姓一定要戴口罩,这是非常重要的。眼睛、鼻子、口,也一定要注意卫生。如果发烧、喉痛、咽痛,请你戴口罩。如果你刚刚从武汉回来,不舒服一定要告诉医生你是刚刚从武汉回来的,让医生有针对性地检查和治疗,对家人、对社会都是非常重要的。   第二,不吃野味。一定要尊重野生动物的生命和他们栖息的地方,因为他们和我们是同一个地球圈里的居民。当然,为了自身安全,也要坚决抵制这种文明陋习。   第三,春节以后很快就要开学了,学校要行动起来,学生不能感染。老年人的问题怎么办?慢性病人的问题怎么办?社区应该行动起来,应该给他们所有人一个宣传资料,都知道发热应该怎么办,外出应该怎么办,遇见这个情况怎么办。   第四,还有一些医务人员,做公共工作的,公交车的售票人员,还有银行柜台人员等面向老百姓的,一个人得病以后可能传染很多人,所以每个行业都得行动起来。千万别带病工作、带病旅游。   到现在为止,针对病情还没有特效药。17年前的非典到这个阶段为止也没有特效药。但现在确实有进展,专家在做一些实验观察,正在进行动物实验,同时也对一些候选的中药进行观察研究。很多对付病毒的方案已经存在。   六:对当前疫情防治、后期疫情发展有什么研判?   防控要针对武汉。首先武汉减少输出是非常重要的一方面,除非极为重要的事情,一般不要去武汉。另一个就是防止外面的感染。武汉应该有一个比较严格的口岸检查,应该设立火车站、机场筛查检测这样一个措施。   监测防控的标准,首先还是体温,要是有些发烧、发热症状,特别是有体温不正常的,建议这些人应该被强制性地控制在本市,这是一个很重要的点。   现在病情发展正处于一个节骨眼上,因为春运的40天里,估计得病的人数还会有增加,不希望病情会呈链式的发展。重点就是要防止它的传播,要害之处就是在传播过程中出现一些超级传播者,这些超级传播者,它们的生物规律很难讲清楚。所以假如说能够及时预防、隔离、观察,不让它传播的话,那超级传播者产生的几率就降低许多。   春节期间如何严防感染?   (1)春运途中:   北京大学基础医学院免疫学系教授、病原与免疫综合实验室主任王月丹表示,具体有以下几点防护措施:   ①勤洗手   ②制订行程避免颠簸   制订行程时,尽可能避免多次转车,保证足够的休息时间,否则疲劳导致机体免疫力下降,无法抵抗病毒侵袭。   ③旅途中注意添衣保暖   提前查阅当地、目的地的气温,以便准备合适的衣物。而且室内外、车厢内外的温差较大,更要及时调整衣物,以免感冒。   ④佩戴N95口罩/医用外科口罩   戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。如果发现周围有呼吸道传染病症状的患者,比如咳嗽、打喷嚏,最好戴上口罩。注意!只有N95口罩或者医用外科口罩才能很好地预防呼吸道疾病。   口罩佩戴时,要将折面完全展开,将嘴、鼻、下颌完全包住,然后压紧鼻夹,使口罩与面部完全贴合。   戴口罩前应洗手,或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面,减少口罩被污染的可能。   分清楚口罩的内外、上下,浅色面为内,应该贴着嘴鼻,深色面朝外;金属条(鼻夹)一端是口罩的上方。   要定期更换、不可戴反,更不能两面轮流戴。   ⑤用香皂勤洗手   尽量用香皂勤洗手,如果条件不允许,可准备消毒湿巾或免洗洗手液。   (2)春节期间:食物做熟,少去拥挤的地方   春节期间大家免不了走亲串友,此时应尽量做到:   ①最好少去人群拥挤的地方,或记得戴上口罩。   ②外出归家后,尽快清洗双手,避免将病原体带给家人。   ③不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品,比如路边摊售卖的肉食。   很多野生动物都可能携带病原体,成为某些传染病的传播媒介,果子狸、蝙蝠是冠状病毒的常见宿主,不要为了“尝鲜”而冒险。饲养、宰杀、贩卖野生动物的过程中,人极有可能会接触到带有病原体的动物分泌物,手接触分泌物后,再去接触食物、摸口鼻或者揉眼睛,病原体便可进入人体,使人感染。   ④在外旅行者也不要触碰野生动物,尤其是蝙蝠、土拨鼠等啮齿类动物,以免感染人畜共患病

 
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